警惕!病理性黄疸延误治疗,可诱发为胆红素脑病

环球人物网 2019-10-08

黄疸——是新生儿常见的症状之一,它可能是新生儿正常发育过程中出现的症状,也可能是某些疾病的表现。那么今天我们就来聊一聊新手爸爸妈妈遇见新生儿黄疸如何预防胆红素脑病。

什么是新生儿黄疸?

新生儿黄疸是发生在新生儿时期,由于胆红素代谢异常,出现以皮肤、粘膜及巩膜黄染为特征的病症。

警惕!病理性黄疸延误治疗,可诱发为胆红素脑病

没错,

直观感受就是宝宝皮肤颜色发黄

对新生儿黄疸的错误认识

警惕!病理性黄疸延误治疗,可诱发为胆红素脑病

俗话说十个宝宝九个黄,尤其很多“过来人”往往认为黄疸是可自愈的疾病,不需要治疗,多晒晒太阳就好了。

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光疗不是晒太阳

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郑州市中心医院新生儿科主任王凯介绍说,医学上所说的光照疗法:是通过有效光——蓝光(425-475nm)照射,影响胆红素结构的转变,进而通过胆汁排到肠腔,通过大便、尿排出体外,达到降低胆红素含量的目的。 但晒太阳受紫外线照射,对新生儿是有害的,而且小宝宝出生后自身免疫系统不成熟,对有菌世界也需要一个适应过程,存在其他风险。

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病理性黄疸早知道

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生活中对黄疸有一定了解的部分家长,也存在一些误区,认为黄疸新生儿都会有,往往忽略了病理性黄疸的可能性,自己坚持在家观察或口服一些退黄药物,思想上不重视,行为上不积极治疗,认为光疗及输白蛋白副作用大,或黄疸稍有减退就急于出院,导致病情反复或黄疸进行性加重以致延误治疗,严重者可出现胆红素脑病,影响宝宝一生。

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病理性黄疸特征:

生后24小时内出现黄疸,血清胆红素>102μmol/L(6mg/dl)(早)

足月儿血清胆红素>220.6μmol/L(12.9mg/d),早产儿血清胆红素>255μmol/L(15mg/dl)(高)

血清结合胆红素>26μmol/L(1.5mg/d)(直)

血清胆红素每天上升>85μmol/L(5mg/d)(快)

黄疸持续时间较长,超过2-4周(长)

进行性加重,退而复升的(反复)

如果宝宝黄疸符合上述中任一一条,需要咨询医生或到医院就诊。

警惕!病理性黄疸延误治疗,可诱发为胆红素脑病

病理性黄疸延误治疗,

可诱发为胆红素脑病

胆红素脑病是由于胆红素升高所导致的中枢神经系统临床表现,多见于出生后1周内,前期表现为嗜睡,反应低下,中期出现抽搐,脚弓反张,伴随发热,最严重的伴随手足徐动,眼球运动及听觉障碍,和牙釉质发育不良等后遗症。

警惕!病理性黄疸延误治疗,可诱发为胆红素脑病

王凯主任提醒,临床上很多第一次当父母的年轻家长,完全没有育儿经验,更是缺乏专业知识,面对新生儿黄疸思想上不知所措,就偏信过来人的经验,对病理性黄疸认识不足,往往延误了治疗,直至诱发为胆红素脑病。

新生儿黄疸治疗的目的是防止胆红素进一步升高,减少胆红素脑病的危险性,发病早,进展快的黄疸应积极采取防治措施。

警惕!病理性黄疸延误治疗,可诱发为胆红素脑病

治疗方法

光照疗法:是一种降低血清未结合胆红素简单易行的方法;其中蓝光(425-475nm)的照射下胆红素结构转变,可以通过胆汁排到肠腔,通过大便或者尿液排出。

换血疗法:是治疗高胆红素血症最迅速的方法,主要用于重症母婴血型不合的溶血病。

药物治疗:酶诱导剂、益生菌、白蛋白、免疫球蛋白、中药治疗等。

其他:抗感染、纠正酸中毒、供氧等。

如何预防胆红素脑病

加强喂养,保证营养摄入量。

动态观察,新生儿黄疸高峰时间5-7天,若加重,及时去医院。

每天多次监测胆红素。

随时观察,随时检查,随时治疗。

所以早期干预治疗是防止重症新生儿高胆红素血症发生和预防胆红素脑病的要点。早发现,早治疗,相信科学,相信医生,让我们携手战胜疾病。