血糖波动最恼人!—了解原因,不再烦心!

中国消费在线网 2019-10-09

血糖波动最恼人!—了解原因,不再烦心!

糖尿病是一种由于胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所致的以高血糖为特征的代谢性疾病。血糖忽高忽低对患者的影响很大,下面小编带大家看看影响血糖波动的方面吧!

血糖波动最恼人!—了解原因,不再烦心!

碳水化合物

碳水化合物约占总热量的50-60%,摄入量与血糖有直接的关系,对血糖的影响最大。提倡用粗粮、面和一定量杂粮,忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。

吃饭时间

早上的饭后血糖容易上升,我们可以选择纤维丰富的食物,晚上吃大餐,也会容易引起高血糖。我发现晚上与朋友聚会吃夜宵,即使把碳水化合物计算的再准确,也会出现半夜高血糖的现象。

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脂肪的摄入

患者存在糖尿病的话,本身就容易伴有血脂紊乱,同时血脂升高也是诱发糖尿病血糖升高的一个不利的因素的。高脂肪的食物会产生胰岛素抵抗,我们需要更多的胰岛素来抵消相同的没有脂肪的食物。

蛋白质的摄入

蛋白质对血糖的影响较小,除非只吃只含蛋白质的食物,如鸡蛋,鸡肉等,我们一般注意不到蛋白质对血糖的影响。

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咖啡因及酒

许多研究表明,咖啡因会增加胰岛素抵抗并刺激分泌肾上腺素导致血糖上升。酒精会抑制肝糖原分解,如果只喝酒没有正常进食,会造成低血糖。低血糖的时候,更不宜喝酒,会造成更严重的低血糖。酒精可能在短时间或者长达24小时引起低血糖。

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降糖药物

无论口服降糖药或胰岛素,都可以起到降低血糖的作用,但每种药物作用的时间都不一样。

其他药物

甲状腺激素类药物使胰岛素水平下降,糖尿病患者服用后监测血糖变化、必要时增加胰岛素和口服降糖药剂量。

异烟肼可与磺脲类降糖药合用会出现糖尿和高血糖,甚至产生不可逆的糖尿病。

糖皮质激素能参与血糖反向调节的重要激素,通过促进脂肪生成和异生、减少糖原合成等而降低胰岛素的敏感性,导致血糖浓度的升高

利尿剂有研究表明其副作用之一为可抑制胰岛素释放,使糖耐量降低,导致血糖升高或尿糖阳性,如:呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪。

抗精神病药如氯氮平、奥氮平、等可引起葡萄糖调节功能异常,包括诱发糖尿病、加重原有糖尿病和导致糖尿病酸中毒。

抗肿瘤药如曲妥珠单抗、利妥昔单抗可引起高血糖。

非甾体抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛等偶可引起高血糖。

氟喹诺酮类可致低血糖或高血糖、糖尿病、糖耐量异常、高血糖昏迷、低血糖昏迷等。

胰岛素的质量及注射部位问题

血糖波动最恼人!—了解原因,不再烦心!
血糖波动最恼人!—了解原因,不再烦心!

胰岛素一般需要存放在2-8℃冰箱的冷藏室里,但是生活中我们免不了会外出,会遗忘,会意外的导致胰岛素变质或者失效。对于使用胰岛素的糖友来说,注射部位会有很多问题,如气泡,导管堵塞,感染以及位置等。如果我们出现莫名的高血糖,一定要记得更换注射部位及胰岛素。注射部位感染、出现硬结、形成疤痕也会导致胰岛素不能被有效的吸收,从而导致高血糖。

运动

运动可以减轻胰岛素抵抗,增加胰岛素的敏感性,从而发挥降低血糖的作用。有时我们会发现运动后血糖没有下降反而上升。原因在于,当我们运动的时候需要更多的葡萄糖来提供能量,我们的肝脏就会增加其释放到血液中的葡萄糖的量。葡萄糖需要胰岛素才能被肌肉使用。如果我们没有足够的胰岛素,运动就会让我们的血糖不断地升高。因此,我们在高血糖、空腹、以及运动强度过大时,运动都会导致血糖上升。

黎明现象

黎明现象是指糖尿病患者在夜间血糖平稳无低血糖的情况下,于黎明时分(凌晨3点到9点)由于各种升糖激素分泌所引起的血糖升高导致空腹血糖较高的现象。

苏木杰现象

苏木杰现象是指夜间曾发生低血糖,未被察觉,导致体内胰岛素拮抗激素分泌增加,从而产生反跳性高血糖。加测凌晨3点血糖对区别黎明现象及苏木杰十分重要。

黄昏现象

黄昏现象是指在17:00-19:00,由于各种升糖激素分泌而引起的血糖升高的现象。主要表现为晚餐餐前血糖高于午饭餐后2小时血糖值,或者睡前血糖高于晚餐餐后2小时。

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青春期及月经期

由于生长激素、儿茶酚胺、胰高糖素等几种激素是身体骨骼发育,大脑神经和身体内脏发育必须的激素,在青春期这些激素会分泌增多,从而导致胰岛素抵抗,血糖升高。

月经期有些患者表现为血糖波动较大,与激素及精神紧张有关,建议检测血糖频率增加。

妊娠

怀孕期间HCG等激素分泌会出现胰岛素抵抗,每个人的胰岛素抵抗程度,什么时候开始出现抵抗都不同。最好就是勤测血糖或者通过动态血糖仪来掌握自己的血糖规律。

分娩

糖尿病产妇分娩后存在血糖异常的风险,尤其是年龄大、BMI高、糖尿病家族史、确诊孕周早、胰岛素干预治疗者,要注意对妊娠期糖尿病孕妇的筛查,早期进行有效的防治,预防产后血糖异常。

吸烟

有研究指出主要表现为血糖上升作用。吸烟会使有些糖友的血糖升高,吸烟也会增加并发症的风险,糖尿病患者应戒烟。

血糖波动最恼人!—了解原因,不再烦心!

气候

有关医学发现,夏天更容易出现低血糖,主要原因为夏天天热,人体血管扩张,加速胰岛素的吸收,并且人体对胰岛素的敏感性增高,导致低血糖的产生。冬天,天气寒冷,持续刺激交感神经促进肾上腺素分泌增多,使得肌肉等组织对糖分的吸收和利用减少,导致血糖上升。

严重疾病

严重疾病如感染及脱水等情况会导致血液浓缩,从而使血糖上升,而血糖升高对加重疾病严重性。另外,日常生活中要多喝水,血糖高的时候更要多喝水,减少肾脏负担,降低血糖。

血糖值的测量

血糖仪的误差及测量方法是否正确,均会影响到我们测的血糖值的准确性。不管任何时刻,如果怀疑我们测的手指血糖值不准确,都需要测第二次来验证;或者怀疑我们动态血糖仪上的血糖值,需要测手指血糖来验证。若患者血糖水平升高,会增加胰岛素抵抗。

空腹血糖值是一天中控制好血糖的起点,它会影响到我们一天血糖的稳定性。

在控制血糖的过程中,难免会出现高血糖和低血糖,我们没有必要因为没法控制的高血糖和低血糖去责备自己,觉得自己是个控制血糖的失败者。